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Dolore alla spalla: cause e cure – ISSalute

Introduzione

dolore alla spalla

Il dolore alla spalla è un problema comune che può avere varie cause o essere il segnale di altre malattie.

Può essere causato da:

Okuma: Come alleviare il dolore alla spalla

  • posizioni errate
  • Spalla congelata, condizione che riduce il normale movimento dell’articolazione al punto in cui a volte impedisce il movimento della spalla
  • Lesioni alla cuffia dei rotatori, il gruppo di muscoli e tendini che circondano l’articolazione della spalla e la tengono in posizione
  • Instabilità della spalla, una condizione che può causare movimenti insoliti della spalla (ipermobilità)
  • Disfunzione dell’articolazione acromioclavicolare, una condizione che include l’artrosi e colpisce l’estremità superiore della spalla
  • Oartrite delle articolazioni della spalla
  • Osso frattura, ad esempio frattura dell’omero (osso del braccio) o della clavicola

In alcuni casi, il dolore alla spalla è causato da problemi al collo che si estendono nella parte superiore della schiena.

Al fine di alleviare o eliminare il dolore alla spalla, possono essere applicati antidolorifici come quelli a base di ibuprofene

o impacchi di ghiaccio per ridurre l’infiammazione, previa consultazione con il medico curante. Inoltre, dovrebbero essere evitate le attività che possono aggravare il disagio (sintomi).

A seconda della causa del dolore, possono essere utilizzati anche altri trattamenti:

  • Fisioterapia
  • Introduzione di farmaci corticosteroidi come il cortisone
  • Chirurgia, nei casi più gravi

Per la maggior parte delle persone, a seguito delle cure indicate dal medico, i disturbi della spalla guariscono nel tempo.

Consulta il tuo Generale Medico

Se il dolore alla spalla è il risultato di un trauma, è grave o non migliora dopo due settimane, dovresti contattare il tuo medico di base. Questo potrebbe essere un dolore a lungo termine che può durare per più di 18 mesi. In questo caso, è necessario determinare (diagnosticare) le cause e iniziare un trattamento appropriato.

Dilatazione del dolore alla spalla

Il dolore alla spalla è abbastanza comune; circa 3 adulti su 10 ne soffrono almeno una volta. Le lesioni congelate della spalla e della cuffia dei rotatori sono i disturbi più comuni nelle persone di mezza età e negli anziani. L’instabilità della spalla e la disfunzione dell’articolazione acromioclavicolare (l’articolazione tra clavicola e scapola) tendono a colpire maggiormente la popolazione giovane, e in particolare gli atleti che praticano:

  • Sport che richiedono movimenti ripetitivi della spalla come bowling, in cui il braccio viene ruotato sopra la linea della spalla
  • Sport di contatto come il rugby, in cui la spalla è esposta a cadute o urti

Il dolore alla spalla può derivano da lievi ferite, da una postura sbagliata o da malattie preesistenti. Può essere causato da:

  • Spalla congelata
  • Lesioni della cuffia dei rotatori
  • Instabilità della spalla
  • Disfunzione articolare dell’articolazione acromioclavicolare
  • Braccio o clavicola fratturati

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Spalla congelata

La spalla congelata, nota anche come capsulite adesiva, è una malattia che provoca rigidità e dolore persistenti in l’articolazione della spalla nel tempo, che rendono molto difficile il movimento. Si verifica quando il tessuto flessibile (capsula) che circonda l’articolazione della spalla si ispessisce, causando lo spazio in cui si trova l’estremità superiore dell’osso della spalla (l’omero), rendendo il movimento rigido e doloroso. Potrebbe esserci disagio quando ci si veste, si guida e si dorme. In alcuni casi è impossibile muovere la spalla. I sintomi (sintomi) causati da una spalla congelata variano ampiamente, ma tendono a manifestarsi gradualmente. Di solito compaiono in tre fasi nel corso di mesi o anni.

Fattori di rischio per la spalla congelata

La maggior parte dei casi di spalla congelata si verifica in persone di età superiore ai 40 anni. La causa responsabile di questo disturbo non è del tutto nota.Tuttavia, ci sono diversi fattori di rischio:

  • Lesioni alla spalla o interventi chirurgici che richiedono l’immobilità del braccio e della spalla
  • Il diabete aumenta la probabilità di sviluppare una spalla congelata, sebbene il motivo perché non è noto
  • Malattie cardiache o polmonari, tiroide iperattiva (ipertiroidismo) e contrattura di Dupuytren (una malattia che causa una o più dita)

Disturbi della cuffia dei rotatori

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La cuffia dei rotatori è un complesso di muscoli e tendini che circondano l’articolazione della spalla. I tendini sono strutture fibrose ed elastiche che collegano i muscoli alle ossa. La cuffia dei rotatori serve a mantenere l’articolazione nella posizione corretta per controllarne il movimento. Esistono diversi tipi di disturbi (sintomi) che indicano diverse malattie:

  • Dolore che si accentua durante le attività con il braccio sopra la linea della spalla, come spazzolare i capelli
  • Dolore quando si apre il braccio arcuato, lontano dalla parte superiore del corpo
  • Dolore davanti e ai lati della spalla
  • Dolore notturno

I disturbi della cuffia dei rotatori possono essere:

Tendinite e borsite

La tendinite è un’infiammazione (gonfiore) di un tendine. La borsite è l’infiammazione di una borsa, una piccola sacca di siero che si trova sopra le articolazioni tra i tendini e le ossa. La tendinite e la borsite della cuffia dei rotatori sono generalmente dovute a irritazioni e infiammazioni causate da danni alla spalla o da un uso eccessivo. Si verificano in particolare nelle persone che sollevano pesi pesanti per vivere o negli atleti che lanciano giavellotti o disco. Se l’articolazione della spalla è danneggiata, i tendini o le borse possono infiammarsi e quindi ridurre il raggio d’azione dei muscoli e dei tendini che si incastrano tra le ossa della spalla e si irritano ad ogni movimento. Una condizione nota come sindrome da conflitto, che può portare all’indebolimento e persino alla lacerazione del tendine quando il tendine viene graffiato ripetutamente contro l’osso. Tendinite e borsite spesso si verificano insieme.

Lacrime di tendini e muscoli

Uno strappo di un muscolo o tendine provoca forte dolore e possibile debolezza del braccio e della spalla. In alcuni casi, potrebbe esserci anche un clic quando la spalla viene spostata. Le rotture del tendine si verificano più comunemente nelle persone di età superiore ai 40 anni. Quelli che si verificano nelle persone più giovani sono solitamente causati da un incidente, mentre quelli che si verificano nelle persone anziane sono spesso causati dalla sindrome da conflitto. Si stima che circa la metà delle persone di età superiore ai 60 anni soffra di una malattia parziale o completa della cuffia dei rotatori, poiché i tendini si indeboliscono con l’età.

Sindrome della cuffia dei rotatori

Il termine cuffia dei rotatori La sindrome si riferisce a tutti i tipi di lesioni tendinee della cuffia, comprese le lacrime.

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Instabilità della spalla

L’articolazione della spalla sembra un’articolazione sferica. La parte superiore dell’osso del braccio (omero) è come una palla che si inserisce nella parte concava della scapola. L’instabilità della spalla si verifica quando la parte sferica dell’articolazione della spalla non si muove bene nella concavità e scivola o si blocca fino a quando non esce (lussazione).

I reclami (sintomi) dell’instabilità della spalla a volte possono essere percepiti in modo vago e sono spesso descritti come una sensazione di “braccio morto” accompagnata da:

  • Formicolio
  • debolezza
  • intorpidimento
  • affaticamento alla spalla
  • screpolature o scoppiettii

Se si è verificata una lussazione (se l’estremità arrotondata dell’omero è uscito dall’incavo della scapola) potresti:

  • forte dolore
  • braccio visibile dall’ articolazione
  • muscolo spasmi quando il muscolo si contrae e provoca dolore
  • Gamma di movimento limitata

Tipo di instabilità della spalla

L’instabilità della spalla si verifica generalmente nelle persone che soffrono di a partire dai 35 anni e può essere:

  • di origine traumatica, quando la spalla sporge bruscamente dall’articolazione dopo un urto improvviso, ad esempio dovuto ad un incidente
  • un traumatica, come quando la spalla si stacca gradualmente dal suo supporto, ad esempio a causa di movimenti ripetitivi del braccio come lanciare un oggetto o nuotare

Disfunzione dell’articolazione acromioclavicolare

articolazione acromioclavicolare, tra la clavicola e la scapola, si trova all’estremità della spalla (non dove si trovano l’articolazione sferica e la parte concava della scapola) e può essere soggetta a varie disfunzioni:

  • Osteoartrite, un disturbo che provoca dolore e rigidità articolare ed è la causa più comune di malattia dell’articolazione acromioclavicolare
  • Tensione o allungamento dei legamenti (strisce spesse di tessuto connettivo). Tessuto che collega le ossa) dell’articolazione acromioclavicolare
  • Lussazione parziale o completa dell’articolazione acromioclavicolare

I disturbi (sintomi) che possono manifestarsi sono:

  • Dolore articolare
  • articolazione con limitazione motoria
  • Dolore all’estremità superiore della spalla

Se l’articolazione acromioclavicolare era lussata, la sua posizione al di fuori del normale assetto.

Fattori di rischio per la disfunzione dell’articolazione acromioclavicolare

La disfunzione dell’articolazione acromioclavicolare è più comune nei maschi, in particolare di età compresa tra 20 e 50 anni, che praticano sport di contatto come il rugby. Si verificano anche più frequentemente negli incidenti alla spalla rispetto ad esempio agli sciatori.

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