L’eiaculazione precoce è una disfunzione sessuale comune. “Un tipo di eiaculazione sostenuta o ricorrente che si verifica durante il rapporto, circa un minuto dopo la penetrazione vaginale e prima che la persona lo desideri.” (DSM-5, 2014).
Deve causare disagio o difficoltà interpersonali e non essere dovuto all’effetto diretto di alcuna sostanza/farmaco o condizione medica.
Okuma: Come capire se si soffre di eiaculazione precoce
Esistono diversi tipi di eiaculazione precoce: permanente (per tutta la vita), acquisita (esordio dopo un periodo di normale funzione sessuale), situazionale (solo con stimolazione, situazione o partner specifici) e generalizzato (si verifica in tutte le situazioni).
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Sintomi di eiaculazione precoce
L’eiaculazione precoce consiste nell’eiaculazione, persistente o occasionale, che manifesta azione anche dopo una minima stimolazione sessuale, prima ( “ante portam”), durante o subito dopo la penetrazione e comunque prima che la persona lo desideri.
L’eiaculazione precoce si verifica generalmente tra 60 secondi e 2 minuti, ma può variare da persona a persona.
Gli uomini con questo disturbo sperimentano rapporti sessuali rapidi e insoddisfacenti, che minano la qualità della vita. La menomazione si manifesta spesso nel rapporto di coppia (eterosessuale o omosessuale) e crea conflitti, incomprensioni e insoddisfazioni che rafforzano e aggravano i sintomi stessi.
Per parlare di eiaculazione precoce, l’anomalia deve causare notevoli disagi o difficoltà interpersonali e non essere dovuta unicamente agli effetti diretti di una sostanza.
In in generale, la maggior parte degli uomini soffre di eiaculazione precoce che può ritardare l’orgasmo significativamente più a lungo dalla masturbazione che dal coito.
Criteri di diagnosi e criticità
Non ci sono né un criterio preciso né sintomi precisi da definire quando si può parlare di vera e propria eiaculazione precoce, perché a priori non c’è tempo che un uomo debba “durare”.
Alcuni ricercatori prendono come un punto di riferimento per poter parlare di precocità nell’eiaculazione da un lato il fatto che l’uomo non può trattenersi in modo tale che la donna sia soddisfatta almeno il 50% delle volte.
Ma lo è anche questo criterio estremamente discutibile poiché è necessario valutare le capacità orgasmiche della donna.
In ogni caso si può dire che è certamente l’eiaculazione precoce che si verifica dopo una manciata di eiaculazione da spinte coitali (5 -10) o anche prima di inserire il pene in vagina.
Conseguenze dell’eiaculazione precoce
Chi soffre di eiaculazione precoce lamenta un mancato controllo su di essa e paura dell’incapacità di procrastinare.
Questa disfunzione può portare a bassa autostima, bassa autoefficacia, sentimenti di inadeguatezza, frustrazione, mancanza di assertività e diminuzione del desiderio, piacere/gratificazione sessuale con ripercussioni
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Il disagio è vissuto anche dal partner, che inconsapevolmente aggrava il disturbo e ne soffre. Spesso, l’eiaculazione rapida è vista dal partner come una mancanza di rispetto e di attenzione, o come un’indicazione di egoismo leggi.
Origine e decorso della disfunzione
L’eiaculazione precoce è più probabile che si osservi nei giovani uomini ed è generalmente presente dal loro primo (per tutta la vita) esperienza sessuale. Tuttavia, alcuni uomini perdono la capacità di ritardare l’orgasmo dopo un ragionevole lasso di tempo.
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La maggior parte dei giovani uomini impara a ritardare l’orgasmo con l’esperienza sessuale e l’età, ma alcuni continuano a eiaculare prematuramente e possono cercare aiuto per il loro disturbo.
Alcuni uomini possono ritardare l’eiaculazione in una relazione stabile, ma sperimentano nuovamente i sintomi dell'”eiaculazione precoce quando hanno un nuovo partner
Se < Quando i sintomi di l'eiaculazione precoce inizia dopo un periodo di adeguata funzione sessuale, il contesto è spesso quello della diminuzione della frequenza dell'attività sessuale. O da un'intensa ansia da prestazione con un nuovo partner o da una perdita del controllo dell’eiaculazione unita a difficoltà a raggiungere o mantenere un’erezione.
Alcuni uomini che smettono di bere alcolici regolarmente possono sviluppare eiaculazione precoce perché fanno affidamento sull’alcol per ritardare l’orgasmo.
Cause dell’eiaculazione precoce
Le cause dell’eiaculazione precoce sono molteplici: organiche e psicologiche . Nella stragrande maggioranza dei casi, tuttavia, sono di natura psicologica.
Cause psicologiche
L’aspetto psicologico è decisivo. Ansia sociale, ansia da prestazione, depressione, problemi relazionali, insoddisfazione per l’immagine corporea, dipendenza dalla masturbazione ed esperienze sessuali negative sono tutti fattori che spesso contribuiscono allo sviluppo del disturbo.
Cause organiche
Ce ne sono di rari Casi di precocità dell’eiaculazione, per lo più transitori, associati a cause organiche.
Questi includono: anomalie anatomiche del frenulo (brevemente), ipersensibilità del glande, condizioni infiammatorie, uretrite, vescicolite, prostatite, sclerosi multipla, tumori del midollo osseo, stress o ormonali problemi (ipoipertiroidismo, bassa prolattina, alta leptina).
Tali condizioni possono, tuttavia, essere evidenti in generale perché includono altri sintomi oltre all’eiaculazione precoce.
Fattori di rischio
L’uso di sostanze può scatenare il disturbo: droghe, alcol e farmaci possono innescare l’eiaculazione precoce. In particolare, l’astinenza da farmaci è spesso la causa dell’eiaculazione precoce acquisita.
In alcuni casi, interrompere il consumo regolare di alcol può portare a eiaculazione precoce l’incapacità raggiungere l’orgasmo senza ritardare gli effetti della sostanza.
Molte persone che soffrono di eiaculazione precoce usano l’alcol come astinenza e/o ansiolitico, ma a lungo andare peggiorano il problema con effetti negativi sul controllo dell’eiaculazione.
L’eiaculazione precoce può anche essere associata a problemi di erezione (disfunzione erettile) e questo può complicare la diagnosi differenziale.
Infine, tutte le disfunzioni sessuali femminili del partner (anorgasmia, diminuzione del desiderio sessuale, avversione sessuale, disturbi dell’eccitazione sessuale e disturbi del dolore sessuale come vaginismo o dispareunia) possono essere correlate a ha acquisito l’eiaculazione precoce.
Falsi miti: trattamenti “fai da te”
Spesso i malati non parlano per paura e vergogna. Quindi ricorre a strategie “fai da te” che peggiorano i sintomi senza risolvere il problema.
Alcuni di questi sono:
- Masturbazione per il coito per aumentare le prestazioni
- Coito ripetuto con l’obiettivo di ottenere il controllo dell’eiaculazione nel corso del Tempo per migliorare
- Uso di spray da banco, creme (anestetici) senza prescrizione medica
- Infliggere dolore per spostare l’attenzione e ritardare l’eiaculazione
- Utilizzare pensieri per ritardare l’orgasmo
Tutte queste strategie disfunzionali mantengono e alimentano il problema aiutando, frustrazione, inadeguatezza, cattivo controllo dell’eiaculazione, stress e ansia.
Eiaculazione precoce soggettiva (o falsa)
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L’eiaculazione precoce è una disfunzione sessuale che non deve essere confusa con eiaculazione precoce soggettiva o falsa.
Oggi il mondo del porno ha influenzato i giovani portandoli a convinzioni errate sulle prestazioni sessuali. Una sessualità distorta che porta a un’autopercezione negativa delle dimensioni e della durata.
La finta eiaculazione precoce ha un’eiaculazione perfettamente normale, ma la sua percezione della latenza dell’eiaculazione è alterata al punto da preoccuparlo e sviluppare sintomi emotivi simili ai veri eiaculatori prematuri.
Il disagio emotivo, quindi, in ultima analisi, influisce sulle prestazioni (scarso controllo dell’eiaculazione), sul desiderio sessualità e sulla qualità della relazione.
Trattamento dell’eiaculazione precoce
Una volta escluse le cause biologiche, il trattamento dell’eiaculazione precoce si concentra sugli aspetti psicogeni, attraverso due principali forme di intervento : terapia comportamentale e terapia psicofarmacologica.
Attualmente non esistono altre forme di trattamento scientificamente valide e di provata efficacia.
Terapia comportamentale
Terapia comportamentale sembra essere la terapia più efficace per questo problema. Si concentra sugli aspetti psicologici e mira ad aumentare la latenza dell’eiaculazione e i sentimenti di autocontrollo.
Quest’ultimo prevede generalmente la partecipazione di entrambi i membri della coppia e prevede una serie di ricette ed esercizi da fare insieme al partner.
Si tratta di una strategia di cura mirata per il problema dell’eiaculazione precoce che viene affrontata attraverso tecniche specifiche. Ad esempio, “Stop and Start” (diverse interruzioni nei rapporti sessuali poco prima dell’orgasmo) e “Squeeze” (blocca l’eiaculazione premendo le dita tra il glande e il inizio dell’eiaculazione).
Si presta attenzione anche all’analisi degli aspetti psicologici più profondi (personalità, relazioni, convinzioni sessuali, storia di vita e contesto socioculturale di appartenenza), ove necessario.
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Farmacoterapia
La farmacoterapia spesso accompagna la psicoterapia e si basa su due classi di farmaci che ritardano l’effetto dell’eiaculazione provocano
Ci sono pochissimi farmaci approvati per il trattamento dell’eiaculazione precoce. Il problema è che la sua efficacia è limitata a poche ore dall’assunzione della compressa.
Tra i farmaci approvati troviamo bloccanti alfa-adrenergici e antidepressivi serotoninergici (compresa la dapoxetina).
In realtà i farmaci in questione non sono specifici per il trattamento dell’eiaculazione precoce, ma l’effetto collaterale degli stessi viene sfruttato per desensibilizzare la zona genitale e ritardare l’orgasmo.
Nella pratica clinica, tuttavia, la pratica clinica ha dimostrato che per curare l’eiaculazione precoce è sempre utile affiancare alla terapia comportamentale una terapia farmacologica che comporti una graduale riduzione e sospensione del farmaco non appena il malato ne fa esperienza un maggiore Ha acquisito un senso di autocontrollo.
La farmacoterapia da sola non basta a risolvere il problema, deve essere accompagnata da un’adeguata psicoterapia (terapia comportamentale). .
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- Paura da palcoscenico
- Altri disturbi sessuali
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