Tumore alle ossa: sintomi, fattori di rischio e sopravvivenza

Introduzione

Le ossa hanno due funzioni principali:

• per sostenere il corpo,
• per proteggere gli organi interni.

Il midollo osseo che contiene è anche coinvolto nella produzione di vari globuli, come:

Okuma: Come si manifesta il tumore alle ossa

• globuli bianchi,
• globuli rossi,
• Piastrine.

Il cancro osseo è un tumore maligno (canceroso) che distrugge il normale tessuto osseo. Non tutte le forme sono maligne e, in effetti, quelle benigne (non cancerose) sono più comuni di quelle maligne.

Sia i tumori maligni che quelli benigni possono crescere e comprimere le ossa sane, ma le forme benigne

• non si diffondono,
• non distruggono il tessuto osseo,
• raramente sono fatali.

Il primo sintomo del cancro alle ossa è solitamente il dolore, eventualmente accompagnato da gonfiore, ma in seguito possono esserci anche:

• fratture dovute a debolezza ossea,
• Fatica ,
• Perdita di peso involontaria.

Il dolore generalmente inizia con una sensazione di disagio nell’osso colpito, che gradualmente si sviluppa in persistente o intermittente dolore che si manifesta anche a riposo e/o di notte.

I tumori maligni che si formano nel tessuto osseo sono chiamati tumori ossei primari. Il cancro che ha metastatizzato (si diffonde) alle ossa di altre parti del corpo, come B.

• seno,
• polmone
• prostata

significa cancro con metastasi e prende il nome dal organo o tessuto in cui ha avuto origine.

Il cancro osseo primario è molto più raro del cancro che si diffonde all’osso da altri

L’osso è costituito da osteoidi tessuti (duri o compatti), cartilaginei (duri, flessibili) e fibrosi (filiformi) ed elementi del midollo osseo (tessuto molle e spugnoso al centro della maggior parte delle ossa). Il cancro può formarsi in qualsiasi tipo di tessuto osseo.

I tipi più comuni di cancro osseo primario sono i seguenti:

• Osteosarcoma, che insorge nel tessuto osteoide dell’osso. Questo tumore si forma più comunemente nel ginocchio e nel braccio.
• Condrosarcoma, che insorge nel tessuto cartilagineo. La cartilagine copre le estremità delle ossa e rafforza le articolazioni. Il condrosarcoma di solito si forma nel bacino (situato tra le ossa pelviche), nella coscia e nella spalla. A volte un condrosarcoma contiene cellule ossee cancerose. In questo caso, i medici classificano il tumore come un osteosarcoma.
• Tumori della famiglia del sarcoma di Ewing (ESFT), che di solito si formano nelle ossa ma possono anche formarsi nei tessuti molli ( muscolo, tessuto adiposo, tessuto fibroso, vasi sanguigni o altro tessuto di supporto). Gli scienziati ritengono che gli ESFT derivino da elementi del tessuto neurale primitivo che si trovano nelle ossa o nei tessuti molli. Gli ESFT si formano più comunemente lungo la colonna vertebrale, il bacino, le gambe e le braccia.
• Altri tipi di cancro che si formano nei tessuti molli sono chiamati sarcomi dei tessuti molli; non rappresentano il cancro alle ossa e quindi non sono descritti in questa pagina.

Causa

Un tumore si sviluppa quando una cellula inizia a dividersi in modo incontrollabile ea moltiplicarsi. causare la comparsa di una massa tumorale; Il motivo esatto per cui ciò accade non è ancora compreso nel dettaglio, ma è possibile identificare alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di svilupparlo.

Ayrıca bakınız: Metodi della nonna per sapere se si è incinta – PianetaMamma.it

Si noti, tuttavia, che molti pazienti con cancro alle ossa non presentano alcun fattore di rischio e, al contrario, molti individui in cui è possibile identificare la presenza di uno o più fattori di rischio non svilupperanno mai il cancro.

Fattori di rischio

Sebbene il cancro alle ossa non abbia una causa chiaramente definita, i ricercatori hanno identificato diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare questi tumori.

L’osteosarcoma è più comune nelle persone che sono state esposte a dosi elevate di radioterapia esterna o al trattamento con farmaci antitumorali; I bambini sembrano essere particolarmente suscettibili, probabilmente a causa dell’alto tasso di deposizione ossea durante la crescita. Si verifica più comunemente tra i 10 e i 19 anni. Tuttavia, le persone di età superiore ai 40 anni con altre malattie, come il morbo di Paget (una malattia benigna caratterizzata dallo sviluppo anormale di nuove cellule ossee), hanno un rischio maggiore di sviluppare questo tipo di tumore.

Un piccolo numero di tumori ossei è ereditario, ad esempio i bambini che hanno avuto un retinoblastoma ereditario (un raro tumore dell’occhio) corrono un rischio maggiore di sviluppare l’osteosarcoma, in particolare se trattati con radiazioni. Le persone con difetti ossei ereditari o protesi metalliche, che i medici a volte usano per le fratture, hanno anche maggiori probabilità di sviluppare l’osteosarcoma.

Il condrosarcoma si verifica principalmente negli anziani (oltre i 40 anni di età), quindi il rischio aumenta con l’età; tuttavia, viene diagnosticato molto raramente nei bambini e negli adolescenti.

Il sarcoma di Ewing non è specificamente associato a sindromi tumorali ereditarie, malattie infantili congenite o precedente esposizione a radiazioni. Sono più comuni nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 19 anni. Gli uomini sono più colpiti delle donne. Questi tumori sono estremamente rari nei bambini afroamericani.

Sintomi

Il dolore è il sintomo più comune del cancro alle ossa ed è spesso il primo a comparire, a volte accompagnato da gonfiore; Tuttavia, questi sintomi variano notevolmente a seconda della posizione e delle dimensioni del tumore.

Alcuni pazienti notano un peggioramento dei sintomi durante l’attività fisica, ma generalmente con il progredire della malattia diventa una presenza costante durante tutta la giornata. Inoltre, l’intensità del dolore può essere inizialmente più lieve e peggiorare nel tempo, così come il gonfiore.

Se il tumore si forma vicino a un’articolazione, potrebbe esserci un coinvolgimento, sia in termini di gonfiore che di limitazione del movimento

In determinate circostanze possono verificarsi fratture dovute a debolezza ossea e sintomi meno specifici come

• febbre,
• stanchezza e malessere generale ,
• anemia,
• perdita di peso.

I sintomi meno comuni includono

• arrossamento o un nodulo sopra o intorno all’osso colpito,
• sudorazioni notturne.

Il dolore a volte può essere confuso con l’artrite negli adulti e con i dolori della crescita nei bambini e negli adolescenti, ma non dimenticare che il dolore o il gonfiore persistenti o insoliti all’interno o intorno a un osso possono essere causati dal cancro e altre malattie possono essere causate, per questo motivo è importante consultare un medico per determinarne la causa.

Ayrıca bakınız: La valutazione dei rischi: fasi e documenti utili

Qualsiasi osso può essere colpito, ma le ossa lunghe delle gambe o della parte superiore delle braccia sono le più colpite.

Diffusione e sopravvivenza

Il cancro osseo primario è raro e rappresenta meno dell’1% di tutti i tumori; D’altra parte, le metastasi ossee originate da altri tipi di cancro (soprattutto il cancro del polmone e della mammella) sono molto più comuni.

In Italia si registra una media di circa 1 caso ogni 100.000 abitanti all’anno (350 nuovi casi all’anno), mentre secondo le statistiche americane il tasso medio di sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi è di poco superiore al 66% pazienti.

Prevenzione

Purtroppo al momento non esistono forme specifiche di prevenzione.

Diagnostica

Dopo la visita medica, in cui viene presa anche un’attenta anamnesi (raccolta di informazioni attraverso domande rivolte al paziente), l’instaurazione di una diagnosi di tumore osseo non può essere separata dalla diagnostica per immagini, test volti a capire se:

• è presente un tumore,
• si sono sviluppate metastasi.

L’esame radiologico è generalmente l’esame di prima scelta, eventualmente seguito da esami più specialistici quali:

• scintigrafia ossea,
• P ET (tomografia a emissione di positroni).

Questi due approcci consentono di chiarire l’origine della lesione identificata dalle radiografie e il possibile sviluppo di metastasi a distanza.

In alcuni pazienti è anche possibile ricorrere alla TC e/o alla risonanza magnetica.

La diagnosi di certezza, però, viene fatta solo dopo una biopsia ossea, un esame più invasivo in cui vengono poi analizzati piccoli campioni di osso in laboratorio.

Trattamento

La strategia terapeutica per il cancro alle ossa dipende da fattori quali:

• dimensioni, sede e stadio del cancro,
• Età,
• salute generale.

Le opzioni di trattamento includono

• chirurgia,
• chemioterapia,
• radioterapia,
• criochirurgia
• e terapia mirata.

Chirurgia e chemioterapia sono le due opzioni più comuni, spesso utilizzate in combinazione.

Ayrıca bakınız: Cosa si intende per reddito complessivo lordo?

• La chirurgia prevede, ove possibile, l’asportazione della porzione di osso interessata dal tumore, con l’obiettivo di trattare l’osso sano nel modo più non invasivo possibile; oggi è quasi sempre possibile evitare l’amputazione dell’arto, tuttavia può rendersi necessario un secondo intervento ricostruttivo.
• La chemioterapia consiste nella somministrazione di farmaci antitumorali per uccidere le cellule
• La radioterapia , ovvero la distruzione di cellule tumorali ad alta frequenza radiazioni, possono essere utilizzate in combinazione con un intervento chirurgico o per scopi palliativi quando ciò non è pratico.
• La criochirurgia è l’uso dell’azoto liquido per congelare e uccidere le cellule tumorali. Questa tecnica può talvolta essere utilizzata al posto della chirurgia convenzionale.
• Terapia mirata (nota anche come farmaci intelligenti) prevede la somministrazione di farmaci che interagiscono con una determinata molecola specifica presente sulla crescita e la diffusione delle cellule tumorali è coinvolta.

Fonti e riferimenti

• Cancer.gov
• AIRC
• NIH

.