Cos’è il dolore all’inguine?
Il dolore all’inguine è una sindrome caratterizzata dalla percezione del dolore all’inguine (o interno coscia); In generale, la causa è l’uso eccessivo e/o lo sforzo dei muscoli adduttori della coscia, possibilmente associato a microtraumi ripetitivi.
Questa è una patologia particolarmente comune negli atleti, in particolare
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- calciatori,
- ciclisti,
- pattinatori
- e giocatori di pallanuoto.
Dato l’alto rischio di cronicizzazione, è molto importante intervenire ai primi sintomi, attraverso il riposo ed eventuali farmaci/trattamenti fino al completo recupero.
Causa
Dal punto di vista anatomico il dolore inguinale è un’infiammazione che colpisce muscoli e tendini, ma la definizione precisa è ancora oggetto di vivace dibattito, come secondo alcuni specialisti è un termine generico, che in realtà comprende decine di diverse cause di dolore (tra cui cause infettive, tumori, borsiti, …).
Quello su cui quasi tutti gli autori concordano, però, è che la causa di l’infiammazione dolorosa della p Ubalgia si riferisce ad un “sovraccarico funzionale associato a microtraumi che si ripetono nel tempo” o, più semplicemente, da allenamento eccessivo e/o troppo intenso di alcuni movimenti che si ripetono eccessivamente . p>
Proprio per questo la sindrome colpisce principalmente gli atleti, siano essi professionisti o meno. Nei calciatori, la definizione trova perfetta applicazione nei gesti tecnici che caratterizzano questo sport:
- dribbling,
- sprint,
- calci,
- …
L’obesità è uno dei pochi fattori di rischio conosciuti.
Sintomi
Il sintomo caratteristico del dolore all’inguine è muscolare e dolore tendineo
- nell’area
- pubica,
- irradiato alla coscia,
- nel fianco ( raramente).
Solo nei casi più gravi di dolore acuto all’inguine si manifesta all’improvviso e, in alcuni casi, costringe all’immediata sospensione dell’attività atletica per apparente incapacità di movimento.
Il dolore si fa sentire maggiormente durante la contrazione del muscolo interessato e soprattutto al mattino o comunque quando il muscolo è freddo; tende a migliorare con l’attività fisica.
Tuttavia, la condizione può interessare numerose strutture muscolo-scheletriche e può quindi presentarsi con sfumature diverse caso per caso; quindi raramente si verificano sintomi extramuscolari, come B. la sensazione di svuotamento incompleto della vescica (vi è voglia di fare pipì poco dopo, il termine tecnico è tenesmo vescicale).
Complicanze
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Non ci sono gravi rischi per il paziente con dolore inguinale, salvo che porti alla cronicizzazione del problema o converta l’infiammazione da acuta a cronica (di durata superiore alle 12 settimane e soprattutto molto più lunga) di difficile risoluzione).
Gravidanza
Durante la gravidanza, il dolore all’inguine è molto comune a causa dell’aumentata produzione dell’ormone relaxina, che prepara la donna al travaglio e al parto e favorisce il cambiamento delle proprietà delle articolazioni.
Questo non è un problema serio o pericoloso, ma è sicuramente fastidioso per un organismo già sottoposto a numerose forme di stress e difficoltà.
Di solito compare intorno al terzo trimestre con una sensazione spiacevole nell’osso pubico e nel basso addome; in alcune donne, il disagio diventa vero e proprio dolore, spesso associato a mal di schiena causato dall’aumento di peso addominale.
La donna incinta può quindi provare dolore quando cammina e si gira di notte
A causa della gravidanza, la scelta del farmaco è ovviamente limitata, ma d’altra parte il dolore raramente è così grande da richiedere l’amministrazione (che deve sempre essere eseguita al capezzale). Consultazione del ginecologo).
In ogni caso la prognosi è ottima, sia per la madre che per il feto (che non risente affatto dell’infiammazione), poiché il dolore all’inguine tende a scomparire man mano che conseguenza del parto senza ulteriore trattamento.
Quando rivolgersi al medico
Si consiglia di rivolgersi al medico ai primi dubbi sintomi di dolore pubico, ad esempio per formulare una diagnosi corretta e interrompere qualsiasi terapia.
Durante la visita, il medico effettua l’anamnesi, cioè raccogliendo dati importanti ai fini della diagnosi, quali:
- quando è apparso il dolore,
- Fare sport,
- altri sintomi,
- precedente dolore all’inguine,
- …
Il passaggio successivo consiste in l’esame obiettivo, durante il quale il medico può determinare:
- dolore irradiato alla coscia, sia all’interno che alla schiena,
- adduttori contratti, tesi e doloranti al tatto.
Infine, il medico (specialmente uno specialista) ha una serie di esami muscolari rapidi che possono essere eseguiti in regime ambulatoriale per confermare il sospetto di dolore all’inguine.
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In un’ ottica di una corretta diagnosi differenziale si escludono altre patologie con sintomi parzialmente sovrapponibili, quali:
- Patologie testicolari (che spesso sono causa di dolore riflesso ),
- Contratture e strappi muscolari,
- Ernie
ad esempio da studi di imaging come
- Ultrasuoni,
- Rx pelvica,
più raramente
- TAC,
- MRI
Trattamenti e rimedi
A differenza di altre condizioni dolorose come il mal di schiena, il dolore all’inguine richiede un rigoroso riposo da parte dell’atleta, almeno dei gruppi muscolo-articolari interessati dal problema; Il riposo può variare da 2-3 settimane ad alcuni mesi, a seconda dei casi.
Questo può essere combinato con la terapia
- Crioterapia (impacchi di ghiaccio),
- farmacologico (antinfiammatorio),
- fisioterapico.
L’applicazione di impacchi di ghiaccio, 2-3 volte al giorno, può ridurre la sensazione di dolore di il paziente soffriva di dolore inguinale, anche se in generale l’uso del ghiaccio è stato messo in dubbio da alcuni autori in relazione ai tempi di recupero.
Non ci sono farmaci specifici, ma il medico può scegliere di prescrivere farmaci antinfiammatori (come l’ibuprofene o il diclofenac) che possono ridurre il dolore e l’infiammazione; Possono essere utilizzati sia farmaci topici (crema) che orali (compresse/bustine). Molto raramente e solo su prescrizione medica, può essere utilizzata una terapia cortisonica a breve termine.
Nella maggior parte dei casi, è molto importante non allenarsi fino al completo recupero.
Allo stesso tempo riveste grande importanza l’approccio fisioterapico, attraverso trattamenti manuali, elettromedicali e training funzionale da parte di personale specializzato, come ad es. B.:
- Onde d’urto,
- Ultrasuoni,
- Tecarterapia.
Lo stretching è sia in di grande importanza sia in fase di prevenzione che in fase di trattamento, ma in questo caso il trattamento di follow-up è consigliato dagli operatori sanitari per evitare il rischio di un ulteriore deterioramento.
La chirurgia è finalmente un approccio che raramente è necessario per il dolore all’inguine.
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