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Papilloma Virus nell&039uomo: sintomi e cura

L’infezione da papillomavirus colpisce anche gli uomini. Come si trasmette? Come viene riconosciuto? Quali sono i sintomi? Quali conseguenze può avere e perché può avere senso vaccinarsi?

Cosa sono gli HPV

Gli HPV sono una raccolta di oltre 100 virus a DNA estremamente diffusi in tutto il mondo. Infatti, sono gli agenti causali più comuni delle malattie sessualmente trasmissibili.

Okuma: Papilloma virus uomo come si contrae

La maggior parte delle infezioni è asintomatica, tuttavia, in alcuni casi l’infezione, anche di durata molto lunga, può sviluppare in un patologia di interesse oncologico.

Fino a tempi recenti, l’HPV era considerato principalmente il nemico delle femmine, in quanto agente eziologico del cancro cervicale; al contrario, è stata considerata poca o nessuna malattia HPV-dipendente nell’uomo. Si è poi osservato che anche negli uomini sono presenti manifestazioni legate all’infezione, in alcuni casi anche più frequenti che nelle donne.

Come avviene la trasmissione

La trasmissione del virus può avvenire attraverso il contatto sessuale diretto (il 95% delle persone infette acquisisce il virus in questo modo) o attraverso > sesso penetrativo : l’uso del preservativo in questi casi potrebbe ridurre la trasmissione ma non sarebbe del tutto protettivo in quanto il contatto potrebbe comunque avvenire.

E ancora attraverso contatto genito-genitale, mano-genitale e oro-genitale e infine per vie non sessuali: dalla madre al neonato (verticale trasmissione) o attraverso il contatto con oggetti contaminati.

Infezione da HPV nell’uomo

Le infezioni da HPV nell’uomo sono generalmente asintomatiche e senza lesioni evidenti. D’altra parte, le manifestazioni benigne di questa infezione sono i condilomi (escrescenze simili a verruche), che si trovano principalmente nell’ano, pene e cavità orale.

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In assenza di un vero test di screening delle infezioni (nonostante ciò che accade però nelle donne con Pap test o HPV test), test come:

  • l’ anoscopia ;
  • il tampone anale;
  • il test dell’acido acetico;
  • la copia del pene
  • studi di biologia molecolare per la ricerca sul DNA del virus HPV.

Il legame tra HPV e tumori urogenitali maschili

Ci sono prove che esiste un legame tra la presenza del papillomavirus e lo sviluppo di tumori urogenitali negli uomini, compresi Carcinoma del pene , cancro ai testicoli e carcinoma uroteliale

HPV e carcinoma del pene

carcinoma del pene è una malattia relativamente rara nei paesi occidentali con un’incidenza compresa tra 0,1 e 1,5 per 100.000 uomini. Questo tasso di incidenza è in aumento nei paesi in via di sviluppo, raggiungendo il 3,7 per 100.000 uomini.

Il DNA del papillomavirus è rilevabile in circa 1 caso su 2 di cancro del pene e sembra essere associato a scarsa igiene intima o non aver subito la circoncisione.

Anche fumo di sigaretta e fimosi (il restringimento dell’apertura prepuziale) sono fattori associati allo sviluppo del carcinoma del pene, suggerendo che un quadro infiammatorio può promuovere lo sviluppo del tumore.

L’effetto della circoncisione

Un aspetto controverso ma anche interessante riguarda la circoncisione stessa. Diversi studi scientifici mostrano risultati contrastanti sull’effetto protettivo della circoncisione sulla nascita allo sviluppo del cancro del pene; Tuttavia, ciò che emerge dalla letteratura scientifica è che i maschi adulti circoncisi hanno circa il 35% in meno di probabilità rispetto alla loro controparte non circoncisa di sviluppare il cancro del pene.

Le linee guida europee suggeriscono di discutere con i pazienti la possibile circoncisione a scopo preventivo di malattie legate al papillomavirus. L’HPV non sembra essere associato solo a tumori dei genitali esterni: il DNA virale è stato infatti trovato in un numero statisticamente significativo di biopsie prostatiche e sembra ridurre il rischio di cancro alla prostata da 1,85 a 7, 7 volte di più.

HPV, cancro ai testicoli e carcinoma uroteliale

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Infine, sembra esserci evidenza di una possibile associazione tra cancro ai testicoli e infezione virale da HPV e anche >>carcinoma uroteliale e HPV basati sull’isolamento del virus in campioni biologici e di tessuto, sebbene sarebbero necessari ulteriori studi per confermare questa associazione.

HPV e infertilità maschile

Oltre alle aree epiteliali dei genitali maschili, sempre più studi hanno riportato la presenza di particelle del virus HPV nello sperma >.

Si pensa che l’HPV possa aderire allo sperma in due diverse posizioni lungo la regione equatoriale della testa dello sperma, in modo simile ad altri virus che infettano il sperma.

Poiché il segmento equatoriale è il sito in cui lo sperma si lega e successivamente si fonde con la membrana plasmatica dell’ovocita, si può presumere che sia probabile che ci sia un impatto negativo dell’HPV su entrambi gli aspetti naturali, e fecondazione assistita.

Un gran numero di studi ha inoltre dimostrato che l’infezione da HPV è associata a scarsa qualità dello sperma (ridotta motilità degli spermatozoi, ridotta conta spermatica totale, ridotta conta spermatica oi con morfologia normale e ridotta vitalità) e una maggiore incidenza di anticorpi anti-sperma (ASA) rispetto agli uomini fertili, suggerendo un ruolo importante per l’infezione da HPV nell’infertilità maschile.

La vaccinazione nell’infertilità maschile

Le attuali linee guida europee propongono due possibili approcci vaccinali:

  • a scopo profilattico: la vaccinazione dovrebbe da fare prima del contatto sessuale. strong> per prevenire verruche e verruche genitali; Tuttavia, l’efficacia del vaccino è stata dimostrata indipendentemente dalla precedente esposizione al virus. Per questo motivo, le linee guida raccomandano la vaccinazione nei giovani adulti e raccomandano ai medici di attuare strategie di comunicazione volte ad accrescere la conoscenza della possibilità e dell’efficacia della vaccinazione anche nell’uomo;
  • a scopo terapeutico: sarebbe moderatamente efficace contro l’infezione persistente da HPV-16 e le lesioni intraepiteliali di alto grado ; pertanto, propongono la vaccinazione di uomini sottoposti a resezione di lesioni intraepiteliali anali di alto grado.

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