La pelle è il più grande organo vitale del nostro corpo. Svolge funzioni basilari per la vita umana, come la protezione contro i patogeni esterni/sostanze nocive, la sensibilità (dovuta alla presenza di numerosi recettori) e la termoregolazione dell’organismo. Ma cosa succede quando questo organo viene ferito?
Qual è la cicatrice?
Quando la pelle viene ferita dopo un trauma o un intervento chirurgico, il nostro corpo subisce un processo di riparazione, noto anche come processo di guarigione. Tuttavia, il tessuto cicatriziale non è identico al tessuto leso, ma è sempre di qualità inferiore. Soprattutto nel caso di ferite (traumatiche/chirurgiche) più grandi e profonde, che coinvolgono non solo la pelle ma anche altri tessuti sottostanti, una perdita di elasticità e la formazione di aderenze cicatriziali > può verificarsi.
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La perdita di mobilità dei tessuti non è sempre avvertita, ma è biasimata e subita dall’organismo. Quest’ultimo si adatta nel tempo a cicatrici con variazioni posturali e con la comparsa di nuovi dolori.
La cicatrice è quindi un evento traumatico per la pelle, poiché ne danneggia l’integrità, che a volte colpisce anche i movimenti.
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Tipi di cicatrici
Dopo il processo cicatriziale , che consiste nella riparazione di cicatrici tissutali danneggiate, diverse si possono distinguere tipi di cicatrici:
- normali se la procedura è stata eseguita correttamente. Il risultato della cicatrice si traduce in una cicatrice liscia, leggermente più chiara del colore della pelle, che non implica alcuna restrizione particolare del movimento delle articolazioni o dei muscoli che possono essere coinvolti, né eccessiva sensibilizzazione o desensibilizzazione della parte;
- ipertrofico quando il danno viene riparato in modo eccessivo. L’area è rossa, in rilievo e particolarmente dura, di solito delle stesse dimensioni della “ferita”, e provoca prurito e dolore;
- atrofica , quando la superficie cicatrizzata è depressa rispetto al resto della pelle (solitamente a causa della mancanza di collagene);
- Cheloidea quando provoca una superficie maggiore rispetto alle coperture della ferita. L’aspetto del cheloide è scomodo, lucido e rialzato;
- In ritirata se copre meno della superficie danneggiata; spesso si verifica nei casi in cui il sito della ferita coincide con le articolazioni e può anche portare a una significativa limitazione del movimento.
Se la cicatrice non viene trattata bene, anche con la normale riparazione del tratto interessato, possiamo assistere alla comparsa di fastidiose aderenze cicatriziali.
Adesioni cicatriziali: cosa sono e quando si verificano
Le cicatrici sono complicazioni di un processo di guarigione. Consistono nella formazione di un tessuto fibroso che collega due parti dello stesso organo che dovrebbero essere organi separati o addirittura diversi. Ciò accade perché le cellule riparatrici responsabili del processo di guarigione non sono in grado di distinguere le diverse parti anatomiche.
I casi più comuni che portano alla formazione di aderenze cicatriziali sono le Procedure chirurgiche, determinate infezioni o lesioni sono importanti.
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Tra i diversi tipi di aderenze possiamo distinguere queste addominali , queste bacino , cuore e spalla , come nel caso di spalla congelata . Talvolta, come detto, queste aderenze possono apparire asintomatiche, ma possono anche provocare complicazioni di vario tipo o limitazioni funzionali più o meno gravi.
Diagnosi precoce e un trattamento tempestivo sono essenziali per prevenire la formazione di aderenze cicatriziali. La diagnosi si basa su un attento esame obiettivo.
Come può intervenire la fisioterapia?
La fisioterapia può essere utilizzata sia nella prevenzione che in un eventuale trattamento di cicatrici patologiche , attraverso un piano terapeutico personalizzato in base al tipo di cicatrice, il Grado di mobilità tissutale e la presenza di dolore e/o alterazioni della sensibilità.
I trattamenti più indicati sono Tecarterapia, cupping, massaggio del tessuto connettivo, onde d’urto > e gli ultrasuoni. Si consiglia inoltre di massaggiare la cicatrice più volte al giorno con creme elasticizzanti.
Puoi richiedere una consulenza presso lo Studio Fisioterapia Chiffi a Patù (LE) .
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