Tiroide
La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla, alta 3 cm e larga 7 cm; Situata a livello del collo, fa parte del sistema endocrino, l’insieme di ghiandole e cellule deputate alla produzione delle sostanze attive che vengono introdotte nel sangue e utili a regolare le più diverse funzioni dell’organismo.
In particolare, la tiroide è responsabile della produzione dei cosiddetti ormoni tiroidei, molecole in grado di regolare anche il metabolismo (il modo in cui l’organismo utilizza l’energia consumata con il cibo) di ogni organo del regolano il corpo come influenza su:
Okuma: Come si chiama l esame della tiroide
- sviluppo del cervello,
- respirazione,
- cuore,
- sistema nervoso,
- temperatura corporea,
- forza muscolare,
- pelle secca,
- ciclo mestruale,
- peso,
- livello di colesterolo
- e molto altro.
Svolge il suo importante compito producendo due ormoni:
- Tiroxina (T4 ),
- Triiodotironina (T3).
In realtà solo una piccola parte del T3 circolante ha origine dalla ghiandola, mentre z la maggior parte è derivata da quella periferica cellule a partire da T4 sintetizzate.
Per regolare la produzione di questi due ormoni interviene il TSH, l’ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria (una ghiandola del cervello); Quando la quantità di ormone tiroideo circolante è bassa, l’ipofisi produce più TSH, che a sua volta stimola la tiroide a produrre più ormoni. L’aumentata concentrazione di questi agisce (anche) come stimolo negativo per la ghiandola pituitaria, che riduce gradualmente la produzione di TSH, chiudendo così l’anello su un meccanismo di controllo fine, elegante e sofisticato.
Esami del sangue per la tiroide
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Il pannello tiroideo viene utilizzato per lo screening o la diagnosi di ipo e ipertiroidismo, condizioni in cui la ghiandola tiroidea rallenta (rallenta) o accelera e che possono essere dovute a varie condizioni mediche.
Il test principale utilizzato per lo screening delle disfunzioni tiroidee è il test del TSH. Se i livelli di TSH sono anormali, segue generalmente il dosaggio di T4 totale o T4 libero e più raramente il dosaggio di T3 totale o T3 libero (pagina per T3/T4).
Oltre agli esami visti, o magari dopo la scoperta di variazioni rispetto ai valori normali, a completare il quadro, i dosaggi di:
- Anticorpi tiroidei: aiutano distinguere i diversi tipi di tiroidite e aiutare a identificare i disturbi tiroidei autoimmuni.
- Calcitonina: aiuta a rilevare la sovrapproduzione di calcitonina, che può verificarsi nell’iperplasia dei linfociti C e nel cancro midollare della tiroide.
- Tireoglobulina: utilizzata per monitorare il trattamento del cancro della tiroide.
- Thyroxine Binding Globulin (TBG dall’inglese): utilizzata per valutare i pazienti con livelli anormali di T4 e T3.
TSH
L’esame del TSH è sicuramente il test più importante, soprattutto nella diagnosi e nel monitoraggio dei disturbi funzionali; è il primo esame prescritto dal medico per verificare la funzione della tiroide e per rilevare possibili ipotiroidismo (alto TSH) o ipertiroidismo (basso TSH).
Normalmente la tiroide risponde adeguatamente alla stimolazione di TSH nella sua produzione di ormoni tiroidei, ma se ciò non avviene, la produzione di TSH può aumentare o diminuire eccessivamente, causando i sintomi tipici che vedremo più avanti.
Se prescritto
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Il pannello tiroideo può essere parte di una visita di follow-up o può essere richiesto per problemi tiroidei intrinseci con sintomi indicativi di ipo o ipertiroidismo.
L’ipotiroidismo può presentarsi con i seguenti segni e sintomi:
- aumento di peso
- pelle secca
- stitichezza
- intolleranza a freddo
- pelle gonfia
- Perdita di capelli
- Fatica
- Nelle donne, mestruazioni irregolari
L’ipertiroidismo può manifestarsi però con i seguenti segni e sintomi:
- Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia)
- Ansia
- Perdita di peso
- Difficoltà a dormire
- Tremori alle mani
- Debolezza
- Aumento della funzionalità intestinale (a volte diarrea)
- Gonfiore intorno agli occhi, secchezza, irritazione o rigonfiamento degli occhi
Anche i test sono di base B Importanza monitorare l’andamento di qualsiasi patologia diagnosticata e/o risposta ai farmaci.
Interpretazione
Quando il sistema di feedback tiroideo non funziona correttamente in varie possibili malattie, la quantità di ormoni tiroidei circolanti può essere troppo alta o troppo bassa.Di conseguenza, quando i livelli di TSH sono elevati, la tiroide produce e rilascia quantità eccessive di T4 e T3; Pertanto, possono verificarsi sintomi correlati all’ipertiroidismo. Quando la produzione di ormone tiroideo è insufficiente, possono verificarsi sintomi di ipotiroidismo.
La tabella seguente riassume i risultati del test e il loro potenziale significato.
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TSH T4 T3 Interpretazione Alto Normale Normale Lieve ipotiroidismo (subclinico) Alto Basso Basso o normale Ipotiroidismo Basso Normale Normale Lieve ipertiroidismo (subclinico) Basso Alto o normale Alto o normale Ipertiroidismo Basso Basso o normale Basso o normale Disturbi non tiroidei, ipotiroidismo secondario (causato dalla ghiandola pituitaria, raro)
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