Come è posizionato, come differiscono le diverse tipologie in base a caratteristiche quali lunghezza, materiale e spessore. Quali sono le ragioni più comuni per il cateterismo vescicale? Tutte le risposte dello specialista
Per catetere urinario si intende un tubo sterile che viene inserito nella vescica o attraverso l’uretra o attraverso un foro nell’addome.
Esistono diversi tipi di cateteri urinari, che possono essere differenziati in base al calibro, al numero di percorsi, al tipo di materiale e al tipo di punta.
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Vediamo i principali, come utilizzarli e in quali casi è necessario utilizzarli.
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Quali sono i tipi di cateteri?
Il calibro è standardizzato in unità francesi (F), note anche come unità Charrière (Ch). Le dimensioni variano da 12 a 24F per gli adulti e da 8 a 12F per i bambini
Il numero di modi che consente di posizionare i cateteri anche distinguere:
- unico modo (un modo per drenare l’urina)
- bidirezionale (un modo per drenare l’urina e uno modo per espandere un palloncino per l’ancoraggio nella vescica)
- tre modi (un modo per il drenaggio, uno per l’ancoraggio e un terzo per il lavaggio della vescica)
I cateteri sono disponibili nei seguenti materiali:
- Lattice (indicato per cateterizzazione a breve termine poiché il lattice è un materiale che può causare allergie o irritazioni)
- Hydrogel (realizzato in lattice ma con rivestimento esterno in idrogel per consentirne l’uso anche da persone allergiche)
- Silicone (morbido, altamente biocompatibile, ideale per cateterizzazione a lungo termine ung)
- PVC (basso rischio di irritazione, indicato per cateterizzazione intermittente)
Per quanto riguarda le proprietà top, alcuni esempi sono: il Catetere di Foley (morbido e confortevole, il più comunemente usato ), il catetere Nelaton (viene usato soprattutto nelle donne), il catetere Couvelaire (semirigido, utilizzato principalmente nel sanguinamento vescicale o dopo prostatectomia radicale) e il catetere Dufour (semirigido, indicato in caso di tamponamento vescicale) .
Come si inserisce un catetere urinario?
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Il catetere viene inserito nell’uomo attraverso il meato, che è l’apertura della vescica, l’uretra, da cui escono sperma e urina.
La lidocaina viene iniettata direttamente nell’uretra del paziente per rilassarla, fornire un effetto anestetico e di conseguenza facilitare l’inserimento del catetere. Il lubrificante viene applicato sulla punta del catetere per lo stesso motivo.
A questo punto si continua con l’inserimento, che nella maggior parte dei casi può risultare comunque scomodo per il paziente. Per questo motivo, la respirazione lenta e profonda può aiutare ad alleviare il disagio.
Nelle donne, l’apertura dell’uretra, in cui è inserito il catetere, è sopra la vagina. Ancora una volta, i respiri lenti e profondi facilitano l’inserimento e possono alleviare il disagio.
Saprai di aver raggiunto la vescica quando l’urina fuoriesce dalla sonda.
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Catetere urinario maschile: c’è differenza rispetto alla femmina?
L’uretra femminile è più corta del maschio e più facile da allungare, l’uretra maschile è più lunga e più stretto. A causa di queste differenze, il catetere urinario tra uomini e donne può variare in lunghezza e calibro, mentre non ci sono differenze nelle altre proprietà e il modo di inserimento è sostanzialmente lo stesso per entrambi.
Perché dovrebbe essere posizionato il catetere?
Il posizionamento del catetere urinario viene solitamente eseguito per i seguenti motivi:
- risoluzione ritenzione urinaria acuta o cronica (che può includere la formazione del bulbo vescicale, ovvero la distensione anomala della vescica dovuta all’aumento del volume delle urine)
- risolve una incontinenza urinaria
- Monitoraggio della diuresi in pazienti critici
- dopo un intervento chirurgico
- Raccolta dell’urina per test diagnostici
- Inserimento di mezzi di contrasto o farmaci direttamente nella vescica
- Lavaggio della vescica
Per quanto tempo si può trattenere il catetere urinario?
Il cateterismo vescicale può essere:
- una breve degenza (il catetere rimane in posizione per meno di 2 settimane)
- una degenza lunga (il catetere rimane in posizione per più di 2 settimane)
- intermittente (quando si rimuove il catetere dopo ogni cateterizzazione).
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A seconda del tipo di cateterizzazione da eseguire si utilizzano cateteri con proprietà specifiche (scelta del materiale, punta, ecc.) e, ad esempio nel caso di cateterizzazione a lungo termine, il catetere viene regolarmente sostituito.
Con il cateterismo intermittente è possibile optare per l’autocateterismo: la persona inserisce autonomamente il catetere transuretrale per consentire il completo svuotamento della vescica. È una manovra che deve essere eseguita da solo ea casa più volte al giorno. Questo tipo di cateterizzazione ha il grande vantaggio di evitare il disagio del cateterismo a permanenza.
Come evitare le infezioni da catetere?
Le complicazioni più importanti che possono verificarsi durante il cateterismo vescicale sono infezioni del tratto urinario e traumi uretrali e/o vescicali.
Al fine di ridurre al minimo il rischio di complicanze, è importante ricorrere al cateterismo urinario solo quando esiste una precisa indicazione clinica e rimuoverlo non appena l’indicazione all’uso è assente.
È inoltre importante seguire tutte le procedure igieniche per l’inserimento e la gestione del catetere, ad es B. Lavaggio corretto delle mani e uso di attrezzature sterili. Infine, è importante controllare sempre la corretta posizione del catetere.
L’inserimento del catetere urinario è doloroso?
Il cateterismo transuretrale di solito non è doloroso. Potresti provare fastidio e bruciore durante l’inserimento o la rimozione del catetere. Questi sintomi sono generalmente più comuni negli uomini rispetto alle donne perché l’uretra maschile è più lunga. Il cateterismo sovrapubico, invece, è una procedura chirurgica che di solito dura circa 30 minuti e viene eseguita in anestesia locale o generale.
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Cateterizzazione?
Dopo il cateterismo urinario, specie se prolungato, difficoltà possono verificarsi nella ripresa della diuresi spontanea. Per stimolare la minzione, puoi usare farmaci (es. erba medica) o alcuni “trucchi” come mettere un impacco di ghiaccio sullo stomaco, a seconda della situazione. A volte è necessario consultare uno specialista per un esame più dettagliato della funzione vescicale e uretrale.
Foto: foto di donna realizzata da pressfoto – www.freepik.com
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