Dopo un attacco di panico come ci si sente

Introduzione

Attacchi d’ansia improvvisi e ansia opprimente della durata di diversi minuti? Magari con palpitazioni, sudorazione, mancanza di respiro e cervello paralizzato. L’attacco si manifesta improvvisamente senza una ragione apparente, lasciando il timore di una possibile ricorrenza.

Un attacco di panico è un episodio improvviso di intensa ansia che si sviluppa senza una ragione apparente e può anche assumere la forma di sintomi fisici, come :

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• battito cardiaco accelerato (tachicardia),
• dolore al torace o all’addome,
• difficoltà respiratoria,
• debolezza o vertigini,
• sudorazione,
• sensazione di caldo o brividi per il freddo,
• formicolio o intorpidimento alle mani.

Gli attacchi di panico possono essere davvero spaventosi perché il paziente potrebbe sentire

• perdere il controllo
• avere un infarto,
• vicino alla morte,

ma generalmente non rappresentano una minaccia fisica per il corpo.

Può colpire sempre, ovunque e senza preavviso; elemento essenziale nella formulazione della diagnosi è la durata dell’episodio, che deve essere limitata a pochi minuti in caso di attacco di panico (altrimenti sono coinvolte altre condizioni, come ansia generalizzata, isteria, …). p>

Una volta riconosciuti come una forma di nervosismo o stress, ora sono riconosciuti come una condizione separata che fa parte dei disturbi d’ansia. Se uno o due episodi sono considerati potenzialmente fisiologici nel corso della vita, una frequenza più elevata può essere il segno di un possibile disturbo d’ansia chiamato disturbo di panico (non tutte le persone che soffrono di attacchi di panico sviluppano il disturbo).

Panico il disturbo è più comune nelle donne; Di solito compare per la prima volta nella giovane età adulta, a volte quando una persona è sottoposta a forte stress. Molti casi migliorano con il trattamento perché la terapia può mostrare come identificare e cambiare i modi di pensare prima che insorga il panico (terapia cognitivo-comportamentale). Anche i farmaci possono aiutare.

Se non trattato, il disturbo di panico influisce gravemente sulla qualità della vita in quanto può innescare altri disturbi d’ansia e mentali, problemi sul lavoro o a scuola e isolamento sociale. Possono effettivamente creare la paura delle ricadute e far sì che il soggetto eviti i luoghi in cui si sono verificate. Per alcune persone, l’ansia domina la loro vita quotidiana a tal punto che non possono uscire di casa.

Causa

Il disturbo a volte mostra uno schema familiare, anche se non c’è certezza al riguardo perché alcuni membri della famiglia soffrono e altri no.

La ricerca ha scoperto che diverse aree del cervello, così come diversi processi biologici, svolgono un ruolo cruciale nell’ansia e nell’ansia. Alcuni ricercatori ritengono che nel disturbo di panico il soggetto interpreti erroneamente le sensazioni corporee come minacce e risponda attraverso meccanismi vecchi di migliaia di anni chiamati lotta o fuga; Si pensi ad esempio ad un essere umano preistorico trovandosi improvvisamente di fronte a un predatore, senza alcun interesse per la parte razionale del cervello, il soggetto reagirebbe istintivamente, cercando il volo quando possibile e, in assenza di alternative, si preparando a combattere . In questa situazione l’organismo si prepara alla reazione aumentando la frequenza cardiaca in modo da favorire la forza e l’esplosività nella reazione, sintomo tipico anche degli attacchi di panico.

Quando pensiamo alle fobie, ad esempio , pensiamo agli attacchi di panico dell’agorafobia, i comportamenti vengono quindi respinti in due modi:

• fuga (il soggetto vuole uscire dalla situazione all’esordio dei primi sintomi),
• evitamento (il soggetto tenderà in futuro a evitare luoghi e situazioni che percepisce come pericolosi).

La rimozione dalla situazione ha l’effetto di dissipare rapidamente la paura, ma ha il grave l’effetto collaterale di ciò aumenta la consapevolezza del futuro del paziente.

Migliorare la conoscenza di come funzionano il cervello e il corpo nelle persone con disturbo di panico può aiutare a trovare trattamenti migliori. La comunità scientifica sta anche esplorando il possibile ruolo dello stress e dei fattori ambientali.

Fattori di rischio

I sintomi in genere compaiono per la prima volta nella tarda adolescenza (e comunque all’età di 30 anni) e diventano più comuni nelle donne che negli uomini diagnosticato. Altri importanti fattori di rischio sono:

• Famiglia,
• Stress (da intendersi anche come lutto, nascita di un figlio, …),
• Abusi fisici o sessuali passati,
• eventi traumatici.

Quando una persona è sottoposta a forte stress per un lungo periodo, si espone al rischio di avere un attacco di panico; Si stima che il rischio maggiore inizi dopo circa 6-8 mesi di tensione, ma qui subentrano chiaramente numerosi fattori soggettivi ed esterni.

Sintomi

Un giorno, senza o per ovvie ragioni sono stato sopraffatto da una paura terribile. Ero senza fiato nonostante cercassi di respirare profondamente. Il mio cuore batteva così forte che cercava di uscire dal mio petto, così forte che pensavo che sarei morto. Sono iniziati sudorazione e vertigini e mi sentivo come se stessi perdendo il controllo, mi sentivo come se stessi annegando e non riuscivo a pensare in modo chiaro.

Dopo quello che sembra un’eternità, la respirazione torna alla normalità e la paura della morte ei pensieri di morte si attenuano, lasciando la persona esausta ed esausta. Questi attacchi si verificano in genere alcune volte al mese; chi soffre comincia a pensare di impazzire.

Una persona che soffre di disturbo di panico sperimenta attacchi di ansia improvvisi e ripetitivi che durano pochi minuti; Gli attacchi di panico sono caratterizzati dalla paura di una catastrofe imminente o di perdere il controllo in assenza di un pericolo reale. Possono esserci anche reazioni fisiche violente che sono concrete come un infarto.

Gli attacchi di panico possono manifestarsi in qualsiasi momento, tanto che molte persone con disturbo di panico vivono con la paura che si ripetano.

Il disturbo di panico può far sentire una persona scoraggiata e imbarazzata per le normali routine come andare a scuola o al lavoro, fare la spesa o guidare.

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I sintomi più caratteristici sono gli attacchi di panico:

• attacchi improvvisi e ripetuti di paura e ansia opprimenti,
• una sensazione di perdita di controllo o un sensazione di morte o una tragedia irresistibile durante l’attacco,
• Sintomi fisici associati come palpitazioni o polso accelerato, sudorazione, tremori, tremori, mancanza di respiro, debolezza o vertigini, formicolio o intorpidimento alle mani, al torace dolore, dolore addominale e nausea,
• forte preoccupazione per quando arriverà il prossimo attacco
• paura di evitare i luoghi in cui si sono verificati gli attacchi.

Spesso il malato tende a immaginare spiegazioni serie sui sintomi fisici che sta vivendo, costruendo paure legate all’infarto, all’ictus e alla paura di morire in generale. Questo atteggiamento porta a un peggioramento dei sintomi fisici, innescando un circolo vizioso senza fine di ansia e eccessiva attenzione ai segnali del tuo corpo.

Tuttavia, alcuni sintomi possono farti pensare a condizioni potenzialmente letali, è importante ottenere una diagnosi e un trattamento accurati.

Potresti avere pochi o molti di questi sintomi; Di solito iniziano all’improvviso, senza preavviso, e raggiungono il picco entro 10 minuti. Durano circa mezz’ora, ma sono comunque molto variabili, durano anche ore o, in rare occasioni, fino a un’intera giornata. Potresti sentirti stanco ed esausto dopo che un attacco di panico si è placato. Uno degli aspetti peggiori è l’intensa paura di un altro attacco.

Il numero di convulsioni dipende dalla situazione, alcuni pazienti sviluppano 1-2 convulsioni al mese mentre altri sviluppano fino a diversi episodi a settimana.

Possono colpire in qualsiasi momento senza preavviso: guidando, a scuola, al lavoro o al cinema, anche dormendo.

È prevedibile un attacco di panico?

Si dice spesso che si tratta di un attacco di panico imprevedibile e improvviso, ma in realtà è possibile in letteratura identificare autori che hanno approfondito e scoperto che in alcuni pazienti è possibile evidenziare i segnali oggettivi che precedono l’attacco vero e proprio.

Gli studi sono purtroppo limitati sia dal punto di vista numerico (in termini di partecipanti) che dalle condizioni di ricerca, ma ugualmente interessanti nelle loro conclusioni; Sembra possibile che diversi parametri misurabili legati all’attività respiratoria, ad esempio, inizino a mostrare cambiamenti quasi un’ora prima dell’attacco vero e proprio (indipendentemente dal rapporto causa-effetto, la cui direzione potrebbe essere interessante da esplorare).

I pazienti parlano quasi sempre di attacchi improvvisi e inaspettati, ma è possibile che un approccio psicologico che tenga conto di questi aspetti e insegni al paziente come riconoscerli e affrontarli possa essere utile per ridurre la frequenza Episodi.

Pericoli

Se non trattati, attacchi di panico e disturbi possono portare a gravi conseguenze sociali, familiari e professionali (o scolastiche) che possono avere un impatto significativo su tutti gli ambiti della vita di chi affetti

Alcuni pazienti sviluppano fobie specifiche (ad es. paura di guidare), depressione e un aumentato rischio di abuso di droghe o alcol e suicidio; Invece, nota che il rischio inverso è che la depressione NON porta ad attacchi di panico.

I pazienti in cui sono stati esclusi problemi cardiaci preesistenti generalmente non presentano rischi diretti per la salute fisica.

Diagnosi

Tutti i pazienti con disturbo di panico sperimentano attacchi di panico, ma non è vero il contrario, quindi è importante che il medico e soprattutto il paziente faccia una diagnosi corretta e accurata, che esclude definitivamente anche problemi cardiaci o di altro tipo (come una tiroide iperattiva, che può causare sintomi simili).

Il primo passo è solitamente un esame fisico, alla ricerca di segni come

• frequenza cardiaca,
• pressione sanguigna,
• temperatura,

e auscultazione del cuore e dei polmoni.

Se necessario, il medico prescriverà esami del sangue, ad es B. un esame emocromocitometrico e dosaggi dell’ormone tiroideo, mentre i pazienti sono selezionati da te onati potrebbe aver bisogno di un elettrocardiogramma per escludere problemi cardiaci.

Il passo successivo è un esame psicologico, che di solito viene eseguito da uno specialista.

Se gli attacchi di panico non vengono riconosciuti e trattati in modo appropriato, possono peggiorare e trasformarsi in disturbo di panico o altre fobie.

Trattamento e terapia

Il trattamento per attacchi e disturbi di panico è solitamente molto efficace e l’obiettivo è eliminare qualsiasi sintomo associato agli episodi.

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Il primo passo importante è segnalare i sintomi al medico, che esaminerà il paziente e ricostruirà l’anamnesi per assicurarsi che non vi siano cause fisiche per i sintomi. Un rinvio a uno specialista della salute mentale, ad es. H. può quindi essere indicato uno psichiatra o uno psicologo.

Il disturbo di panico viene solitamente trattato con psicoterapia, farmaci o una combinazione di entrambi, ma si noti che il processo di risoluzione non è sempre necessariamente lungo e doloroso, poiché non tutti i “trattamenti” forniscono o richiedono periodi di tempo più lunghi .

Psicoterapia

La psicoterapia può aiutare a comprendere le cause degli attacchi di panico e dei disturbi e a trovare modi

L’approccio noto come psicoterapia cognitivo comportamentale è la prima linea di trattamento per disturbi di panico particolarmente utile; Al paziente vengono insegnati modi alternativi di pensare, comportarsi e rispondere alle sensazioni associate all’attacco di panico. Gli attacchi scompaiono man mano che impari diversi modi di rispondere alle sensazioni fisiche di ansia e paura che li caratterizzano.

Farmaci

Ci sono diverse famiglie di farmaci usati per trattare gli attacchi di panico , tra cui:

• Antidepressivi:
  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI),
  • Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI),
• Beta-bloccanti,
• Benzodiazepine

SSRI e SNRI tipicamente usati per curare la depressione, si rivelano utili anche nella sintomi di disturbo di panico. Possono essere necessari diversi giorni per ottenere il massimo effetto e, come tutti i medicinali, possono verificarsi effetti collaterali come

• mal di testa,
• nausea,
• Disturbi del sonno .

In generale, gli effetti collaterali non sono gravi, soprattutto quando la dose terapeutica viene raggiunta gradualmente, partendo da una dose bassa. Tuttavia, gli effetti collaterali devono essere segnalati al medico.

Alcune delle molecole più comuni che ricordiamo includono

• SSRI
  • Citalopram (Seropram®),
  • Escitalopram (Cipralex® ),
  • Fluoxetina (Prozac®),
  • Paroxetina (Sereupin®),
  • Sertralina (Zoloft® )
• SNRI
  • Duloxetina (Cymbalta®),
  • Venlafaxina (Efexor®).

In alcuni pazienti è possibile utilizzare molecole antidepressive più vecchie appartenenti, ad esempio, alla famiglia dei triciclici o degli inibitori delle MAO.

Un’altra famiglia di farmaci, i beta-bloccanti, può aiutare a controllare alcuni sintomi fisici associati al disturbo di panico, come: B. un battito rapido. Sebbene i medici di solito non li prescrivano per questo scopo, possono essere utili in alcuni pazienti con sintomi cardiaci.

Le benzodiazepine, una categoria di tranquillanti, sono molecole molto efficaci per ridurre rapidamente i sintomi dell’attacco di panico, ma provocano tolleranza e dipendenza se usate continuamente. Il medico può quindi prescriverli solo per brevi periodi di tempo e solo quando è veramente necessario.

Tra i più comunemente usati ci sono:

• Alprazolam (Xanax®),
• Clonazepam (Rivotril®),
• Lorazepam (Tavor®, Control®),
• Bromazepam (Lexotan®).

È imperativo È importante non interrompere la terapia troppo rapidamente, indipendentemente dall’approccio scelto. Sia la psicoterapia che il trattamento farmacologico richiedono del tempo per funzionare.

Uno stile di vita sano può anche aiutare a combattere gli attacchi di panico:

• dormire a sufficienza,
• fare esercizio regolarmente,
• bene mangiare,
• affidarsi a familiari e amici fidati.

Cosa fare quando si ha un attacco di panico

Un attacco di panico è caratterizzato da sintomi fisici come

• irrequietezza,
• disorientamento,
• nausea,
• battito cardiaco accelerato e irregolare,
• bocca secca,
• respiro corto,
• Sudorazione
• e vertigini.

I sintomi sono tanto innocui quanto spaventosi per chi li sperimenta, scatenando il timore di un infarto o addirittura della morte.

La maggior parte degli episodi dura da pochi minuti a pochi minuti a mezz’ora, ma anche un tempo relativamente breve può sembrare breve per il paziente colpito.

L’aspetto più importante dell’esperienza del panico è cercare di dire a te stesso che i sintomi che stai riscontrando non sono pericolosi e sono invece causati solo e unicamente dalla paura; È molto importante non lasciare che la paura ti controlli e concentrarti sulla razionalità e sulla chiarezza di pensiero.

Molti specialisti consigliano di affrontare la paura, accettarla, scoprire e toccare con mano che non accadrà nulla di terribile.

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In questi casi, ha senso avere accanto a sé qualcuno di cui ci si fida e utilizzare tecniche di rilassamento (yoga, training autogeno, …) che prevedano anche un’adeguata tecnica respiratoria; Ci teniamo infatti a ricordarvi che favorire un aumento della frequenza respiratoria può portare ad iperventilazione e ad una maggiore ossigenazione del sangue, portando ad un aggravamento dei sintomi. È meglio invece provare a rallentare la respirazione. p>

Prevenzione

1. La pratica di yoga, pilates, training autogeno o altre tecniche di rilassamento.
2. L’attività fisica regolare, in particolare l’esercizio aerobico, aiuta a ridurre lo stress e la tensione, oltre a favorire il rilascio di neurotrasmettitori nel cervello, che possono migliorare l’umore e il benessere.
3. Una dieta varia e sana può aiutare in modo specifico a gestire e prevenire gli attacchi di panico, ad esempio evitando bruschi sbalzi dei livelli di zucchero in circolo, fenomeno che può scatenare i sintomi dell’attacco.
4. Evita la caffeina, l’alcol e il fumo.

Fonti e riferimenti

• Disturbo di panico: quando la paura vince

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