Terapia
Il trattamento (terapia) dei tic non è sempre necessario. Se sono minori e non interferiscono con le normali attività (scuola, lavoro o vita quotidiana), il trattamento può essere evitato. Se invece è necessario, si può avviare la terapia comportamentale, consigliata come primo approccio, per poi valutare l’utilizzo dei farmaci. Quando si decide se ricorrere o meno alla terapia, è necessario tenere presente che i tic possono variare di intensità nel tempo e spesso migliorare nella tarda adolescenza o nella prima età adulta.
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Per migliorare i tic, le situazioni che potrebbero aggravarli dovrebbero essere identificate ed evitate. Possono anche includere stress ed eccessiva stanchezza o eccitazione. Dovresti trovare il tempo per attività rilassanti e divertenti. Essere consapevoli del fatto che possono verificarsi più tic in situazioni stressanti può prepararti ad affrontarli e ad accettarli di più.
Quando un bambino mostra un tic, puoi aiutarlo con questi semplici passaggi:
- Non rimproverarlo per i suoi tic
- Don non cercare di impedirgli di fare movimenti o rumori ripetitivi in quanto ciò potrebbe stressarlo e di conseguenza peggiorare i suoi tic
- Ignora i tic perché portare il tic alla sua attenzione può peggiorare la situazione.
- Rassicurare il bambino spiegando che non ha malattie e non ha motivo di vergognarsi
- Il bambino a scuola o a giocare spiegando come si comporta in modo che possa interagire con lui /lei in modo naturale
È importante cercare di ridurre il livello di stress e ansia per il bambino e la sua famiglia
Terapia comportamentale
Le terapie comportamentali sono sp È consigliato come primo rimedio per i tic. È un tipo di psicoterapia finalizzata a modificare il modello comportamentale.
La forma più appropriata di terapia dipende dal tipo e dalla gravità dei tic; Tecniche diverse vengono spesso utilizzate insieme. Potresti essere indirizzato a un centro di psicoterapia specializzato per un piano di trattamento appropriato.
Uno dei principali tipi di terapia comportamentale utilizzata per trattare i tic è chiamata terapia di inversione dell’abitudine (TOS) e i suoi scopi sono:
- Educare sulla condizione e su come fallo
- Rendere le persone con tic consapevoli degli stimoli che favoriscono il loro aspetto e insegnare loro una nuova risposta che possono poi mettere in pratica se sentono il bisogno di manifestare il tic. Ad esempio, se il tic comporta un’alzata di spalle, allungare le braccia può ridurre tale necessità.
La terapia comportamentale per i tic può anche comportare una tecnica chiamata esposizione e prevenzione della risposta (ERP). L’ERP è progettato per aiutare le persone a sopprimere la crescente sensazione di aver bisogno di manifestare un tic (impulso di preavviso) fino a quando quella sensazione svanisce. Si basa sull’idea che nel tempo ci si possa abituare a sentire l’impulso pre-allarme (dipendenza) e di conseguenza diminuirà la necessità di manifestare il tic in risposta.
Gli studi hanno dimostrato che sia la TOS sia e l’ERP possono migliorare i tic in circa la metà delle persone che li usano e che le tecniche hanno più successo se praticate regolarmente.
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Farmaci
La scelta del farmaco dipende da diversi fattori, tra cui :
- tipo e gravità dei disturbi (sintomi)
- importanza della cura per la persona
- possibile rischio di effetti collaterali
Neurolettici
I neurolettici, noti anche come antipsicotici, sono usati per curare le psicosi. A dosi molto più basse, sono efficaci nel trattamento dei tic.
I neurolettici alterano gli effetti della dopamina, una sostanza chimica naturale del cervello che aiuta a controllare e coordinare i movimenti del corpo.
Esempi di antipsicotici sono aloperidolo, risperidone e pimozide.
Agonisti del recettore alfa2-adrenergico
Gli agonisti del recettore alfa2-adrenergico come la clonidina sono efficaci nella soppressione dei tic e nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).
Benzodiazepine
Le benzodiazepine, come il clonazepam, possono ridurre la gravità dei tic in alcune persone.
Agiscono cambiando il modo in cui alcune sostanze chimiche trasmettono messaggi nel cervello; Non sono efficaci nel sopprimere i tic quanto gli antipsicotici e possono creare dipendenza con l’uso prolungato. Tuttavia, le benzodiazepine possono essere utili per il trattamento a breve termine dei tic.
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Tetrabenazina
La tetrabenazina è un farmaco usato per il trattamento di malattie associate a disturbi del movimento (ipercinesia, discinesia).
Tossina botulinica
Botulino la tossina di tipo A è un veleno forte ma innocuo a dosi molto piccole. Può essere utilizzato nei muscoli coinvolti in uno specifico tic per rilassarli. Ad esempio, può essere iniettato nei muscoli della laringe per trattare i tic vocali.
Oltre a ridurre i tic, la tossina botulinica può anche ridurre la sensazione di tensione crescente che spesso precede un tic.
Tuttavia, i suoi effetti durano solo tre mesi e quindi richiedono una somministrazione ripetuta.
Stimolazione cerebrale profonda
La stimolazione cerebrale profonda è una procedura utilizzata esclusivamente negli adulti è usato per trattare casi gravi che non rispondono ad altre terapie.
Si tratta di posizionare uno o più elettrodi (piccoli dischi metallici) nella zona del cervello associata ai tic inserendo aghi o fili sottili attraverso piccoli fori nelle ossa del cranio.
Fili sottili si diramano dagli elettrodi e si collegano a un generatore di impulsi (un dispositivo simile a un pacemaker) che viene impiantato sotto la pelle del torace. Il generatore fornisce una corrente elettrica che aiuta a regolare le onde cerebrali e controllare i tic.
Alcuni studi hanno dimostrato che la stimolazione cerebrale profonda ha avuto buoni risultati, con una riduzione dei tic di almeno un quinto e in alcuni casi con la loro scomparsa.
Tuttavia, questa terapia è ancora in una fase sperimentale e viene utilizzata principalmente nel trattamento dei casi gravi di morbo di Parkinson.
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