La bronchite è un’infiammazione della membrana mucosa che riveste i bronchi, le strutture ad albero che portano l’aria ai polmoni. La bronchite può essere acuta, solitamente causata da un’infezione virale, o cronica, derivante da danni alle vie aeree causati dal fumo, dall’inquinamento e da altre condizioni.
Generalmente, nella bronchite acuta, l’infiammazione è innescata da un virus che ha già invaso le prime vie respiratorie come la laringe e la trachea e si estende nei bronchi: l’infezione può essere causata da virus comuni come il raffreddore o influenza o virus più difficili da trattare come virus respiratorio sinciziale, adenovirus. Il sintomo più evidente sono le difficoltà respiratorie, che si manifestano con dispnea, tosse, mancanza di respiro, difficoltà a dormire e senso di costrizione toracica.
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Che cos’è la bronchite?
La bronchite è un processo infiammatorio che colpisce l’albero bronchiale che colpisce la membrana mucosa che copre e protegge i bronchi. La bronchite può essere acuta o cronica a seconda della durata dello stato infiammatorio. L’episodio acuto è solitamente causato da un virus ed è di breve durata. Quando l’infiammazione si ripresenta e persiste nel tempo, viene definita cronica. La bronchite cronica è la malattia tipica della broncopneumopatia cronica ostruttiva (Bpco).
Quali sono le cause della bronchite?
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Vari agenti patogeni possono scatenare la bronchite. Nel caso di bronchite acuta, la causa più comune è un’infezione virale. I virus più comuni sono i virus del raffreddore e dell’influenza. Di solito, l’infezione colpisce il tratto respiratorio superiore, la laringe e la trachea, quindi si diffonde ai bronchi. In alcuni casi può verificarsi una superinfezione batterica.
La bronchite cronica è il risultato di una progressiva degenerazione delle strutture bronchiali causata dal fumo, dallo smog o dall’inalazione di sostanze tossiche. La bronchite cronica è più pericolosa della riacutizzazione, poiché spesso rappresenta un danno permanente difficile da invertire.
Quali sono i sintomi della bronchite?
I sintomi della bronchite, acuta o cronica, includono:
- Difficoltà a respirare (dispnea)
- Tosse persistente
- Dolore quando deglutizione
- eccessiva produzione di muco, con muco bianco o giallastro, con piccolo sanguinamento
- respiro sibilante
- respiro corto
- febbre
- brividi
- dolori articolari
- mal di gola
- raucedine
- senso di costrizione toracica
- debolezza
- Sonno
Come prevenire la bronchite?
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La prima prevenzione contro la bronchite si ottiene non fumando. Il fumo di tabacco, sigaretta, sigaro o pipa irrita le mucose e favorisce l’insorgere di processi infiammatori. Allo stesso modo, l’esposizione all’inquinamento e alle sostanze tossiche dovrebbe essere ridotta, ad esempio attraverso l’uso di mascherine nelle condizioni più vulnerabili. Gli ambienti di vita e di lavoro devono essere umidificati. In ogni caso è importante seguire regole igieniche come lavarsi bene e frequentemente le mani, una dieta equilibrata e bere a sufficienza.
Diagnosi
La diagnosi di bronchite comprende diversi tipi di bronchite test:
- Esami del sangue, conta leucocitaria e ricerca di condizioni infettive;
- Test di coltura dell’espettorato per determinare la presenza di batteri nel muco ed escludere altre infezioni;
- Rx del torace (radiografia del torace) per valutare la presenza di segni più estesi di infezioni (polmonite);
- TC , nei casi in cui sia necessario identificare anomalie dei polmoni e delle vie aeree in genere;
- Spirometria, per misurare la quantità di aria che entra nei polmoni;
- Test di provocazione bronchiale per misurare il livello di ossido nitrico presente nell’aria espulsa (espirata), che indica il livello di infiammazione.
Trattamenti
Il trattamento della bronchite differisce a seconda che si tratti di una riacutizzazione o di una riacutizzazione cronica e se vi sia un’infezione batterica l’infezione è sovrapposta. In tutti i casi, la cessazione del fumo deve essere completa. In generale, con frequenti infezioni virali, il riposo a letto, un’adeguata assunzione di liquidi, l’uso di farmaci antinfiammatori, antipiretici e mucolitici sono sufficienti per controllare i sintomi. In caso di superinfezione batterica, il medico indicherà la terapia antibiotica più appropriata.La terapia della bronchite cronica nel complesso quadro della BPCO offre un trattamento più articolato e duraturo che comprende farmaci per la broncodilatazione a base di corticosteroidi, ossigenoterapia e terapia riabilitativa polmonare specifica.
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