Tallonite (dolore al tallone): sintomi, cause, cura e rimedi

Introduzione

Il dolore al tallone, spesso indicato genericamente come tallonite, è una condizione abbastanza comune, generalmente caratterizzata da un esordio graduale e progressivo che peggiora nel tempo e soprattutto durante lo sforzo del piede colpito.

Nella maggior parte dei casi si verifica solo su un lato, ma si stima che un paziente su tre sviluppi un’infiammazione bilaterale.

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Il dolore è generalmente più forte al mattino e dopo i primi passi dopo un periodo di inattività (es. dopo essere stati seduti a lungo), mentre si cammina tende a migliorare (per poi peggiorare dopo un lungo sforzo o anche in piedi per molto tempo).

Molti pazienti zoppicano o camminano in modo anomalo per evitare il dolore e questo può portare a complicazioni alle gambe e alla schiena.

La prognosi dipende ovviamente dalla causa che ha scatenato la malattia.

Causa

Mentre il dol ore ha i suoi usi da un punto di vista biologico, è in realtà il modo in cui il nostro corpo ci avverte di un possibile infortunio dovuto a una ferita, danno muscolare o simile segnalato. Serve quindi a proteggerci da complicazioni e problemi più gravi.

Ad esempio, quando subiamo una distorsione alla caviglia, il dolore che proviamo ci avverte che i legamenti e altri tessuti potrebbero essere danneggiati e continuare a sforzare l’articolazione potrebbe peggiorare la situazione.

Un dolore al tallone non fa differenza, è un avvertimento per consultare un medico; Questo è un sintomo da non sottovalutare, poiché le patologie che possono causare dolore al tallone sono numerose e di varia gravità.

Fattori di rischio

Al di là del rischio specifico delle singole patologie, possiamo ricordare che aspetti quali:

• eccessiva attività fisica,
• stile di vita sedentario, può contribuire ad aumentare il rischio di dolore al tallone,
• obesità,
• cambiamenti posturali,
• posizione eretta prolungata,
• Indossare scarpe non adatte all’attività svolta, taglia errata, problemi (es. troppo usurati durante la deambulazione), …

Fascite plantare

La fascite plantare è la causa più comune di dolore al tallone, rappresentando circa l’80% dei casi. È un’infiammazione della fascia plantare, cioè del filo di fibra che va dal tallone alla radice della punta.

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Il danno alla fascia può manifestarsi in due modi:

• improvvisamente, tipico dei giovani fisicamente attivi che praticano sport,
• insidioso, solitamente negli adulti sopra i 40 anni.

Questo aumenta il rischio di fastidiose infiammazioni contagiose Ricorda:

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• essere in sovrappeso,
• un lavoro che richiede molto tempo in piedi,
• indossare scarpe con suola piatta come sandali o infradito,
• Persone che praticano regolarmente la deambulazione,
• Donne in gravidanza,
• Adulti tra i 40 ei 60 anni di età.

L’infiammazione è causata da un’eccessiva tensione nella fascia plantare, che provoca la lacerazione o la lacerazione delle fibre che compongono il tessuto in alcuni punti. Questo crea infiammazione e dolore e talvolta si forma un tappo osseo dove la fascia impegna l’osso.

Tipicamente, dopo una notte di riposo, il paziente non avverte più dolore a letto, ma il dolore peggiora improvvisamente quando si alza dal letto per la prima volta.

Tendinite d’Achille

Il tendine d’Achille è quella fibra elastica che si sente dal tallone al ritocco della gamba, nella parte posteriore della caviglia; La tendinite achillea è un’infiammazione che colpisce principalmente gli atleti e si presenta come dolore acuto al tallone e gonfiore lungo il tendine vicino al tallone; Anche la rigidità della caviglia è comune.

Dorso calcagno

Una delle cause più comuni di dolore al tallone è uno sperone calcaneare, una crescita ossea che si sviluppa nella parte inferiore del tallone osso

La presenza della colonna vertebrale (o sperone) di per sé non provoca dolore, infatti può essere presente in molti pazienti senza alcun sintomo; Viene diagnosticata attraverso una radiografia e può causare tensione nei muscoli e nei legamenti del piede poiché tira la lunga striscia di tessuto che collega il tallone all’avampiede, staccando infine la fodera o la membrana che copre l’osso del tallone. Le cause della formazione degli speroni possono essere uno squilibrio biomeccanico, corsa e jogging, numero di scarpe errato o scarpe troppo consumate o sovrappeso.

Pronazione eccessiva

Il dolore al tallone a volte deriva da un’eccessiva pronazione del piede.La pronazione è il movimento naturale che consiste nell’appiattire l’arco plantare e consentire al piede di conformarsi alla superficie del terreno e assorbire l’impatto del camminare con esso.

La pronazione del piede consiste nella pronazione naturale del piede con rotazione del piede verso l’interno, che serve a ridurre la tensione articolare quando si cammina (o si corre); È un movimento fisiologico (normale), frutto dell’evoluzione e utile per ammortizzare l’impatto con il suolo.

Se il movimento rotatorio durante l’appoggio è troppo forte (iperpronazione), c’è il rischio di lesioni alle caviglie e alle ginocchia e alle anche e deve quindi essere corretto con calzature adeguate.

Atrofia del cuscinetto plantare

L’atrofia del cuscinetto plantare è una condizione caratterizzata dal deterioramento del grasso al di sotto del calcagno, responsabile dell’assorbimento degli urti da impatto con il suolo camminando e soprattutto correndo.

Le donne sono le più colpite.

Altre patologie e dolore al tallone

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Il dolore al tallone può avere anche altre cause che dipendono da diverse situazioni e condizioni mediche:

• La sindrome del tunnel tarsale è causata dalla compressione del nervo tibiale all’interno del canale detto “tunnel tarsale”; è relativamente comune, ma la diagnosi è spesso ritardata perché confusa con altri disturbi. Il primo sintomo è solitamente una sensazione di bruciore (dolore pungente) sotto la pianta del piede, o si sviluppa nel tallone o sotto le dita dei piedi (entro circa 10 anni) causando dolore, arrossamento e gonfiore. È spesso causato dall’infiammazione dei muscoli e dei tendini che sono sotto tensione durante gli scatti di crescita ossea, ma anche l’inizio dell’esercizio può favorire l’inizio. Il decorso è generalmente benigno e raramente sono necessari interventi medici drastici diversi da riposo, ghiaccio, …
• L’artrite reumatoide e altre forme di artrite come la gotta, che di solito colpiscono l’articolazione dell’alluce, a volte possono causare problemi al tallone.
• A volte il dolore al tallone può derivare da una borsite, che è l’infiammazione di una o più borse. La borsa sierosa di un’articolazione è un tipo di sacca che contiene liquido ed è utile per lubrificare l’articolazione stessa tra i tendini e le ossa. Per inciso, la borsite può verificarsi anche in numerose altre parti del corpo (gomiti, ginocchia, …).
• Le lesioni al tallone più comuni sono i lividi, che sono una forma di infiammazione del tessuto che copre il tallone Osso: è una lesione molto dolorosa causata dall’impatto diretto con un oggetto o una superficie dura.
• Infine, le fratture del calcagno sono piuttosto rare.

Sintomi

I sintomi dell’infezione al tallone sono ovviamente specifici a seconda della patologia responsabile, ma il dolore al tallone è l’ovvia comunanza.

La fascite plantare è la causa più comune del dolore e dell’infiammazione al tallone e si manifesta con dolore

• tipicamente unilaterale (colpisce solo un piede),
• peggiora sotto Il peso corporeo dopo un riposo prolungato (per questo fa male soprattutto al mattino quando ci si alza dal letto),
• tende a diminuire con la camminata (peggiora dopo l’attività fisica, non durante),
• è raramente accompagnato da intorpidimento, formicolio, gonfiore o dolore radiante.

Diagnosi

Si consiglia di riferire al medico dolore al tallone che persiste da diverse settimane senza miglioramenti; Generalmente per la diagnosi

• un’attenta anamnesi (raccolta di dati su sintomi, fattori di rischio, anamnesi, …),
• esame fisico del tallone e del piede.

A seconda dei casi, potrebbero essere richieste o meno altre informazioni come:

• esami del sangue (ad esempio nella gotta o nell’artrite),

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• studi di imaging:
  • Raggi X,
  • Ultrasuoni,
  • Risonanza magnetica.

Complicazioni

Trascurare il dolore al tallone in molti casi significa iniziare a zoppicare o camminare in modo anomalo, rischiando infiammazioni e problemi alle gambe, alle ginocchia e alla schiena.

Trattamento e rimedi

La terapia può ovviamente variare notevolmente a seconda della diagnosi effettuata, ma è possibile identificare alcuni aspetti comuni alla maggior parte dei casi di dolore al tallone: ​​

• Riposo del tallone, evitando lunghe camminate e lunghi periodi in piedi,
• allungamento regolare dei muscoli del polpaccio e della fascia plantare,
• somministrazione di farmaci antinfiammatori ,
• impacco di ghiaccio ,
• eventuali bende, plantari o ausili ortopedici.

Bendare il piede può essere utile per renderlo più resiliente perché rilassa muscoli e tendini. La fisioterapia può essere utile in combinazione con queste terapie.

Può essere prescritto un dispositivo ortopedico funzionale per correggere gli squilibri biomeccanici, controllare l’eccessiva pronazione e sostenere i legamenti e i tendini attaccati al tallone. Ciò consente di trattare efficacemente la maggior parte dei casi di dolore al tallone e all’arco plantare senza ricorrere alla chirurgia.

Le terapie o gli interventi più avanzati sono indispensabili in relativamente pochi casi. La chirurgia può comportare il rilascio della fascia plantare, la rimozione della colonna vertebrale ossea, della borsa, del neuroma o di altre escrescenze dei tessuti molli.

Prevenzione

Per prevenire il dolore al tallone e il relativo disagio, si possono adottare diverse misure:

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1. Se sei stato inattivo per molto tempo tempo e sotto Soffri di problemi al tallone, consulta il tuo podologo prima di iniziare un nuovo programma di esercizi.
2. Inizia il programma di esercizi in modo graduale, non troppo lontano e non troppo velocemente.
3. Esegui esercizi di stretching per piedi e tendini d’Achille prima e dopo l’allenamento.
4. Se in passato hai sofferto di dolore al tallone, prova a indossare calzature adeguate, anche se sei a casa e non sei scalzo.
5. Indossa scarpe comode che non siano né Toe né Toe tallone o lati problematici del tallone e hanno suole che assorbono gli urti e supportano un adeguato supporto dell’arco per l’intero piede.
6. Indossa scarpe adatte all’attività che stai svolgendo.
7. Non indossare scarpe troppo consumate sui talloni o sulle suole.
8. Mantieni il giusto ritmo durante l’attività fisica senza superare i tuoi limiti ragionevoli.
9. Non camminare a piedi nudi su superfici dure.
10. Riposa il tempo necessario.
11. Mangia sano.
12. Segnala dolori e dolori al tuo medico per valutare tempestivamente i problemi.
13. Se sei obeso, prova a perdere peso.
14. Se ti fa male il tallone, fermati. Non continuare a sperare che il dolore passi.

Riferimenti e bibliografia

• APMA

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